Approfondimenti su demenze e assistenza familiare, neurologia ospedaliera e pratica clinica per colleghi di altre discipline e neurologi in formazione specialistica.
Quando un paziente con malattia di Alzheimer o demenza mista sviluppa inversione del ritmo sonno-veglia o affaccendamento serale (sundowning), la tentazione è alzare i sedativi. Ecco cosa escludere prima e come intervenire.
Ogni annuncio sui farmaci anti-amiloide (lecanemab, donanemab) genera un’ondata di richieste in ambulatorio. Ma quanti pazienti reali soddisfano i criteri stringenti di inclusione, e come attrezzare la rete territoriale per gestire il restante 90% dei malati?
Una quota rilevante di richieste EMG per parestesie dell’arto superiore arriva con quesito generico o in una finestra temporale troppo precoce rispetto all’esordio del dolore radicolare. Riepiloghiamo i criteri neurofisiologici pratici per ottimizzare l’invio.
Arrivare alla prima valutazione neurologica con la documentazione clinica ordinata e gli esami essenziali permette di formulare subito un inquadramento accurato, distinguendo il decadimento cognitivo lieve (MCI) dalle forme secondarie reversibili.
Non tutto ciò che simula una demenza nell’anziano è malattia di Alzheimer o encefalopatia vascolare cronica. Dall’idrocefalo normoteso al carico anticolinergico occulto, fino alle crisi focali non motorie: i quadri da intercettare.
La fase acuta dell’ictus ischemico riceve oggi cure ospedaliere di altissimo livello, ma una volta tornato a casa il paziente rischia di perdersi tra esami di controllo non letti, disturbi dell’umore post-stroke, spasticità e cali di aderenza.